临床执业医师考试：《答疑周刊》2019年第21期

2019-01-22 20:51 医学教育网

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关于临床执业医师考试：《答疑周刊》2019年第21期的内容，相信很多人都比较感兴趣，医学教育网编辑特撰文如下：

【预防医学】

1.防止成慢性者，为什么不属于三级预防？定期健康检查，为何不属于一级预防而是二级预防呢？

（一）第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。

（二）第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。

（三）第三级预防主要为对症治疗。防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移。预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者通过康复医疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废，保存其创造经济价值和社会劳动价值的能力。

一级预防是健康预防，降低发病率。二级预防是常规体检，降低死亡率。

一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率。包括：

①加强放射防护；

②治疗慢性炎症；

③保护和净化生活、工作环境、消除环境中的致癌因素；

④讲究卫生，注意营养，纠正不良饮食习惯，预防肝炎，提倡食用新鲜菜蔬和维生素含量丰富的食物；

⑤慎用药物，特别是激素类药物；

⑥追踪检查高危家族成员；

⑦锻炼身体，增强体魄，避免持续过度的精神紧张或精神压力。二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。

所以定期健康检查是二级预防。

2.实施临床预防服务的原则下列哪项是错误的

A.重视危险因素的收集

B.由医生决策

C.以健康咨询与教育为先导

D.合理选择健康筛检的内容

E.根据不同年龄阶段的特点开展针对性的临床预防服务

【正确答案】B

【答案解析】实施临床预防服务的原则

①重视危险因素的收集；

②医患双方共同决策；

③以健康咨询与教育为先导；

④合理选择健康筛检的内容；

⑤根据不同年龄阶段的特点开展针对性的临床预防服务。

3.健康危险度评价结果不可用于

A.制定环境卫生标准

B.进行环境卫生监督

C.预测病死率

D.采取防治对策和措施

E.制定防治对策和措施

【正确答案】C

【答案解析】健康危险（度）评价（HRA）是利用现有的毒理学、流行病学及实验研究等最新成果，按一定准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应（伤、残、病、出生缺陷、死亡等）进行综合定性与定量评价的过程。通常包括危害鉴定、暴露评价、剂量－反应关系评价及危险特征分析四个步骤。其结果不能用于预测病死率。

4.顺利完成各种活动所必备的基本能力是

A.语言能力

B.想象能力

C.判别能力

D.特殊能力

E.一般能力

【正确答案】E

【答案解析】能力分为一般能力和特殊能力。一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力、思维力等；特殊能力是指完成某项专业活动所需要的能力，如画家色彩辨别力、音乐家的音色分辨力、打字员的手指敲击速度能力等。

5.膳食营养素推荐摄入量是指

A.RDA

B.AI

C.EAR