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【女性生殖系统】

杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能

A.胎动计数

B.雌三醇（E3）测定

C.尿雌激素/肌酐比值（E/C比）

D.血清胎盘生乳素

E.hCG测定

【正确答案】E

【答案解析】胎盘功能检查：

1.胎盘功能低下时，胎动＜6次/2小时。

2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能24小时尿＞15mg为正常值，10～15mg为警戒值，＜10mg为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值，＞15为正常值，10～15为警戒值，＜10为危险值。

3.测定孕妇血清人胎盘生乳素足月妊娠HPL值为4～11mg/L.足月妊娠时＜4mg/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下。

4.缩宫素激惹试验（OCT）NST试验无反应型需作OCT，OCT阳性提示胎盘功能减退。

【生理学】

A.脂质双分子层

B.载体蛋白

C.通道蛋白

D.钠泵

E.钙泵

1.骨骼肌兴奋-收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌质中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池

【正确答案】E

【答案解析】钙离子，当然是通过钙泵回收到肌质网终末池。

2.神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流，通过什么机制得以恢复静息状态

【正确答案】D

【答案解析】钠在神经纤维细胞膜的转运产生动作时，钠离子通道打开，钠顺浓度梯度从细胞外快速向细胞内转运（去极化），此为经离子通道的易化扩散；而静息时，为了维持细胞内高钾低钠的环境，钠泵激活，消耗ATP，将细胞内的钠逆浓度梯度泵出，同时将细胞外的钾泵入，此为耗能的原发性主动转运。

3.细胞代谢所需的O2和所产生的CO2是通过什么渠道跨膜转运的

【正确答案】A

【答案解析】O2、CO2和乙醇、尿素等小分子可顺浓度梯度自由进出细胞，此为单纯扩散。

【其他相关】

患者男性，45岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

1.该患者的烧伤总面积约为

A、4×9%

B、5×9%

C、7×9%

D、3×9%

E、6×9%

【正确答案】E

【答案解析】

2.该患者Ⅲ度烧伤面积是

A.2×9%

B.3×9%

C.5×9%

D.1×9%

E.4×9%

【正确答案】A

【答案解析】Ⅲ度烧伤：创面苍白或焦黄色，干燥，较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网，无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢，根据九分法，选A.

3.其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是

A.常规分次切痂

B.休克期过后半个月内切痂

C.开始补液后2小时内切痂

D.休克期常规切痂

E.争取复苏平稳，据情尽早切痂

【正确答案】E

【答案解析】Ⅲ度创面的处理原则应争取复苏平稳，据情尽早切痂。

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