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运动系统:前臂双骨折考点——临床执业医师

2019-12-03 10:51 医学教育网
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关于“临床执业医师运动系统考点:前臂双骨折”相关内容,相信参加临床执业医师考试的考生都在关注,为方便大家了解在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

前臂双骨折

1.前臂双骨折临床表现及诊断

骨擦音及假关节活动,骨传导音减弱或消失。

X线——确诊。

尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位——孟氏(Monteggia)骨折

桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位——盖氏(Galeazzi)骨折

2.治疗

(1)手法复位外固定。

治疗目标:良好的对位、对线,特别注意防止畸形和旋转障碍。

小夹板或石膏夹板固定,待肿胀消退后改为上肢管型石膏固定。

医学|教育网新调整——尺、桡骨骨干双骨折可发生多种移位,如重叠、成角、旋转及侧方移位等。若治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合,影响旋转功能。因此治疗的目标除了良好的对位、对线以外,特别注意防止畸形和旋转。手法复位成功后可采用小夹板或上肢前、后石膏夹板固定,待消肿消退后改为上肢管型石膏固定,一般8——12周可达到骨性愈合。

(2)手术指征——同锁骨骨折

1)手法复位失败。

2)受伤时间较短的开放性骨折

3)合并神经、血管、肌腱损伤。

4)同侧肢体有多发性损伤。

5)陈旧骨折不愈合或畸形愈合。

(3)康复治疗

医学|教育网抬高患肢,严密观察肢体肿胀程度、感觉、运动功能及血循环情况,警惕骨筋膜室综合征。

术后2周——手指屈伸活动和腕关节活动。

4周——肘、肩关节活动。

8——10周——拍片证实骨折已愈合,才可进行——前臂旋转活动。

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