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急性膀胱炎

【考频指数】★★

【考点精讲】

急性膀胱炎

1.致病菌：致病菌多数为大肠杆菌。

2.临床表现：以尿路刺激症状为主。患者有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者出现排尿困难。

3.治疗：①单剂量疗法：磺胺甲基异恶唑等；②短疗程疗法：3日疗法和7日疗法。

【进阶攻略】

膀胱炎是最为常见的尿路感染，多见于女性，引起急性膀胱炎的微生物以细菌为主，膀胱炎多因细菌经尿道上行感染而致。急性膀胱炎根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。本书该知识点已经总结出最核心的内容，同学们结合练习即可，出题多为A1、A2和B型题。每年考试约0——1分。

【易错易混辨析】

急性肾盂肾炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.膀胱刺激征是指

A.尿急、尿痛、血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿频、尿急、排尿困难

D.尿频、尿痛、排尿困难

E.血尿、尿痛、排尿困难

二、A2型选择题

1.女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区无叩击痛，静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物7天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为

A.3天

B.4天

C.5天

D.9天

E.14天

三、B型选择题

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

1.女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛。应先考虑

2.老年男性。无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】膀胱刺激征是指泌尿系统收到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养，如果为真性菌尿，应继续给予2周抗生素治疗。

三、B型选择题

1.A

【答案解析】本题患者为女性，急性起病，以膀胱刺激症状为主，无发热及腰痛，故考虑急性膀胱炎，可排除急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱肿瘤、膀胱结石。故选A。

2.E

【答案解析】本题患者为老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应首先考虑膀胱肿瘤，因其处于好发年龄，同时症状又基本能排除急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱结石。故选E。

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