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原发性肝癌的鉴别诊断-临床医师考试辅导

2016-10-05 17:06  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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原发性肝癌的鉴别诊断是临床执业医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

(1)肝硬化、肝炎:

可有AFP升高,但与转氨酶升高同步,而肝癌AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象。肝硬化病情进展缓慢,无进行性肝肿大,AFP升高常为一过性。

(2)继发性肝癌:

继发性肝癌大多为多发性结节,发展缓慢,症状轻,AFP多呈阴性,有原发癌可查,确诊可用病理检查。

(3)肝脓肿:

一般肝脓肿表面平滑医学|教育网整理,无结节,触痛明显,胸腹壁常有水肿,右上腹肌紧张,白细胞数上升。鉴别困难者可做诊断性穿刺。

(4)其他少见肝良性肿瘤:

如血管瘤和多囊肝等可借助B超、核素血池扫描助诊。

(5)邻近肝区的肝外肿瘤:

如肾、胃、胰等处的肿瘤。超声检查有助鉴别,必要时可行剖腹探查。

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