备考2019年临床执业医师考试的考生,心血管系统“慢性心力衰竭其他药物治疗”内容是否有掌握呢?相信备考2019年临床执业医师考试的考生都在认真学习。为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家整理“慢性心力衰竭其他药物治疗”考点,内容如下:
慢性心力衰竭其他药物治疗
1.利尿药治疗——有呼吸困难和液体潴留的心力衰竭患者。
禁忌证和慎用的情况:低钾血症(血钾<3.5mmol/L)、肾功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min·1.73m2)]和低血压(收缩压<90mmHg),应用时可能会导致上述情况加重。
2.血管紧张素转化酶抑制药——扩血管,抑制水、钠潴留,抑制交感张力,防止心室重塑。禁忌:Cr>2.5mg/dl,双侧肾动脉狭窄,血钾>5.5mmol/L等。副作用为干咳。
3.β受体阻滞剂——稳定的轻中度收缩性心力衰竭(LVEF<40%);医学|教育网重度心衰也可获益,需在严密监护下使用。
禁忌证和慎用的情况:支气管哮喘、医学|教育网二度或三度房室传导阻滞禁用;当前或近期(4周内)心衰恶化、心率<60次/分、低血压(收缩压<90mmHg)慎用。
4.醛固酮拮抗药——应用ACEI和β受体拮抗剂治疗后仍有症状(NYHAⅡ——Ⅳ级)且LVEF<35%的患者。
禁忌证和慎用的情况:高钾血症(血钾>5mmol/L)、肾功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min·1.73m2)]患者慎用。
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