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临床执业《传染病、性传播疾病》考点:病毒性肝炎的诊断

2019-09-24 19:39 医学教育网
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关于“临床执业《传染病、性传播疾病》考点:病毒性肝炎的诊断”相关内容,相信参加临床执业医师考试的考生都想了解,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

1)甲型肝炎:凡有以下情况任何一项可确诊为HAV近期感染:

①血清抗-HAVIgM阳性为常用的诊断方法;

②病程中抗-HAV滴度(或抗-HAVIgG)有4倍以上增长。

2)乙型肝炎:有以下现症的HBV感染指标任何一项阳性可诊断为HBV感染:

①血清HBsAg阳性;

②血清HBV DNA阳性;

③血清抗-HBcIgM阳性;

④肝内HBcAg阳性或HBsAg阳性,或HBV DNA阳性;慢性HBsAg携带者指无任何症状和体征,肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上。

(4)肝炎肝硬化:分为代偿性和失代偿性肝硬化

①代偿性肝硬化:一般属Child-Pugh A级。可有轻度乏力、食欲减退、腹胀等症状;ALT、AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进,轻度食管、胃底静脉曲张,但无食管、胃底静脉曲张破裂出血,无腹水和肝性脑病等。

②失代偿性肝硬化:一般属Child-Pugh B、C级。常发生食管、胃底静脉曲张破裂出血,腹水和肝性脑病等严重并发症。有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g/L,胆红素>35μmol/L,ALT、AST不同程度升高,PTA<60%.“

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