尿毒症-临床执业医师辅导精华：

高钾血症尿毒症时肾脏排钾能力下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症（血清钾>6.5mmol/l）可能导致心跳骤停，危及生命，需及时抢救：

①钙剂对抗高钾对心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸钙10～20ml加入等量高渗葡萄糖，缓慢静推，时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发，可再次注射医学教|育网整理；

②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内，拮抗钾对心脏的抑制，增加尿钾排出；

③葡萄糖和胰岛素联合应用（4g葡萄糖：1U胰岛素）可促进钾向细胞内转移；

④口服或注射排钾利尿剂（呋塞米、托拉塞米等）促进肾脏排钾；

⑤口服阳离子交换树脂，促进钾从肠道排泄；

⑥高钾非常严重（>6.5mmol/l），而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。