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脑炎的治疗-临床执业医师考试辅导

2016-09-08 08:55 医学教育网
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脑炎的治疗是2016年临床执业医师考试中可能涉及到的内容,为帮助广大考生掌握相关知识点,医学|教育网小编搜集整理如下内容:

病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。

1.对症治疗

(1)糖皮质激素:氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。

(2)脱水利尿: 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。

(3)降温:以物理降温为主,可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋,也可用降温床或冷褥。

(4)抗精神病药:对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。

(5)减压

2.抗病毒治疗

(1)抑制病毒在体内复制、无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

(2)防止病毒穿入细胞、金刚烷胺、环辛胺。

(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白、干扰素肌注,疗程视病情而定,早期应用。

(4)防止病毒吸附 丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

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