胃溃疡（GU）/十二指肠溃疡（DU）的非手术治疗——内科治疗

2019-12-30 16:51 医学教育网

胃溃疡（GU）/十二指肠溃疡（DU）的非手术治疗——内科治疗是临床执业医师考试中《消化系统》涉及到的重点内容，医学教育网编辑为大家整理如下：

1.一般治疗

2.药物治疗：

（1）针对病因：根除Hp——彻底治愈的关键。

（2）抑制胃酸药物

1）PPI （强而持久）	A.机制：H⁺-K⁺ATP酶不可逆失活 B.总疗程:DU 2～4周; GU4～6周
2）H₂受体拮抗剂	A.机制：抑制胃酸分泌 B.总疗程:DU 4～6周; GU6～8周
3）碱性抗酸药	氢氧化铝——中和胃酸，可迅速缓解疼痛症状。但是愈合溃疡疗效低，故多作为活动性溃疡的辅助治疗

（3）保护胃黏膜药物

1）铋制剂	A.机制：类似铝制剂+抑制HP B.不良反应：舌苔发黑、铋蓄积。疗程：（DU4～6周；GU6～8周）
2）铝制剂	A.机制：覆盖在溃疡面上，阻止胃酸侵蚀、促进内源性前列腺素合成和表皮生长因子分泌 B.不良反应：便秘
3）米索前列醇	A.机制：抑制胃酸分泌、增加黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流； B.不良反应：腹泻；子宫收缩（孕妇忌服）

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