贫血标准和分类是2020年临床执业医师《血液系统》考试会涉及到的知识点，医学教育网老师为大家总结整理如下：  

1.血红蛋白测定值在成年男性低于120g/L、成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L，可诊断为贫血。  

2.分类  

根据病因及发病机制分类  

（1）红细胞生成减少：干细胞增生和分化异常；造血原料缺乏或利用障碍；原因不明或多种机制：骨髓病性贫血（如白血病、骨髓增生异常综合征），慢性病性贫血。  

（2）红细胞破坏过多（溶血性贫血）  

1）内源性（红细胞自身异常）  

遗传性红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。  

获得性血细胞膜异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。  

遗传性红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。  

遗传性珠蛋白合成异常：镰状细胞贫血，地中海贫血，其他血红蛋白病。  

2）外源性（红细胞外部异常）  

机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血。  

化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血。  

免疫性：自身免疫性溶血性贫血，新生儿同种免疫性溶血病，药物免疫性溶血性贫血。  

单核-巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进。  

（3）丢失过多（失血性贫血）：急性失血性贫血，慢性失血性贫血（即缺铁性贫血）。  

根据细胞形态学分类  

根据MCV、MCH、MCHC分为大细胞性贫血（巨幼贫），正细胞性贫血（再障），小细胞性贫血（慢性病贫血），小细胞低色素性贫血（缺铁贫）。  

MCV＞100fl，MCH＞34pg为大细胞性贫血。  

MCV＜80fl，MCH＜27pg为小细胞性贫血或小细胞低色素性贫血。  

习题  

属于红细胞破坏过多性贫血的是  

A.巨幼细胞性贫血  

B.骨髓病性贫血  

C.铁粒幼细胞性贫血  

D.珠蛋白生成障碍性贫血  

E.慢性病贫血  

【正确答案】D  

【答案解析】红细胞破坏过多引起贫血的疾病包括：溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）。  

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