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4月26日 19:30-20:30
详情3月7日 19:00-21:00
详情2020年临床执业医师考试——肺炎常考的知识点,相信很多考生都想知道,医学教育网编辑为大家整理如下:
几个关键点:
典型症状为发热、胸痛、咳铁锈色痰
前驱症状:上呼吸道感染
口角及鼻周可有单纯疱疹,注意不是肋间
几个关键点:
早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行,其后可出现两肺散在湿啰音
外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增高
几个关键点:
见于老年、营养不良、慢性阻塞性肺疾病及全身衰竭的患者,预后差
X线表现有肺叶实变,多为右肺上叶、双肺下叶
痰直接涂片镜检,可见有荚膜包围的短粗革兰染色阴性杆菌的典型
患者,男性,65岁,COPD10年病史,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析:pH7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3-:35mmol/L,该患者的酸碱失衡是
A.呼吸性酸中毒失代偿
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
【答案】D
X线阴影呈易变性,表现为一处炎性浸润而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片阴影,此为金葡菌肺炎的另一重要特征
肺实变时叩诊呈浊音、语音震颤增强并可闻及支气管呼吸音
消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征,3~4周后才完全消散
老年患者病灶消散较慢,容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎
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