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【血液系统】——急性白血病的实验室检查、诊断与鉴别诊断!

2020-04-28 10:59 医学教育网
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马蕴琦

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1.急性白血病实验室检查

(1)血象:白细胞计数可正常、减少,亦可增高。

白细胞数超过100×109/L,称高白细胞性白血病

(2)骨髓象:骨髓增生活跃,白血病原始细胞≥30%(WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%)。

Auer小体(奥氏小体)阳性见于AML。

(3)骨髓细胞组织化学染色:

2.诊断、鉴别诊断:

根据临床表现、血象和骨髓象特点,白血病诊断不难。注意与以下疾病相鉴别。

(1)骨髓增生异常综合征(MDS):有原始及幼稚细胞,全血细胞减少,染色体异常。但骨髓中原始细胞<20%。

(2)急性白血病与急性再障鉴别:急性再障表现为三系减少,但急性再障不会出现胸骨压痛和肝、脾淋巴结肿大,骨髓检查容易鉴别。

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