最后一套卷！临床执业医师二试考生考前必做模拟题第一单元（31-45题）

2020-11-10 14:29 医学教育网

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2020年临床执业医师一年两试二试考前最后一卷第一单元1-30题

临床执业医师模拟试题

33.良性前列腺增生症最早出现的症状是

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

【正确答案】A

【答案解析】尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。

34.有助于诊断急性附睾炎的依据

A.附睾肿大+血白细胞升高

B.腰痛+发热

C.下腰部压痛+血白细胞升高

D.附睾肿大+血小板升高

E.尿频+尿痛

【正确答案】A

【答案解析】急性附睾炎的表现是突然发病、发热、附睾肿大，查血白细胞计数升高。

35.

原发性肾小球疾病的临床分类不包括

A.急进性肾小球肾炎

B.无症状性血尿（和)蛋白尿

C.急性肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾小球肾炎

【正确答案】C

【答案解析】①肾盂肾炎属于泌尿系感染，表现为：尿频、尿急、尿痛，而非肾小球疾病，②其余四个主要表现都是：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，属于肾小球疾病。

36.以下关于尿道损伤的叙述，正确的是

A.阴茎部损伤多见于骑跨性损伤

B.阴茎部尿道损伤多见

C.后尿道损伤多发生于骨盆骨折

D.医源性尿道狭窄有减少趋势

E.前尿道损伤多发生于阴茎部

【正确答案】C

【答案解析】球部损伤多见于骑跨性损伤。阴茎部尿道损伤少见。医源性尿道狭窄有增多趋势。前尿道损伤多发生于球部。

37.女性尿路感染最常见的感染途径是

A.血行感染

B.上行感染

C.直接感染

D.淋巴道感染

E.医源性感染

【正确答案】B

【答案解析】女性尿路感染最常见的感染

38.初始血尿病变部位为

A.肾脏

B.输尿管

C.肾盂

D.膀胱

E.膀胱颈部或尿道

【正确答案】E

【答案解析】血尿依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道。

39.CRF分期中提示肾衰竭期的是

A.Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dl

B.Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dl

C.Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dl

D.Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dl

E.Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl

【正确答案】D

【答案解析】肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

40.不符合典型IgA肾病临床表现的是

A.单纯型蛋白尿

B.急性肾衰竭

C.血尿、蛋白尿

D.单纯血尿

E.急性肾病综合征

【正确答案】A

【答案解析】IgA肾病临床表现多样，可以表现为单纯血尿，合并蛋白尿，合并肾病范围蛋白尿，合并新月体肾炎急性肾衰竭，但是IgA肾病一般不会出现单纯性蛋白尿而不合并血尿。

41.阴茎癌的发生与下列哪项因素无关

A.阴茎皮角

B.阴茎黏膜白斑

C.尖锐湿疣

D.HPV感染

E.性生活频繁

【正确答案】E

【答案解析】阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长者，被认为是包皮垢及炎症长期刺激所致。一些恶性倾向的病变，如阴茎皮角、阴茎黏膜白斑、巨大尖锐湿疣等，也可恶变发展为阴茎癌。人乳头瘤病毒（HPV）感染和吸烟可能是阴茎癌发生的重要因素，其他危险因素有阴茎损伤、紫外线照射、干燥性龟头炎等。

42.关于原发性甲状旁腺功能亢进症的描述错误的是

A.血钙值＞3.0mmol/L，血磷值＜0.65～0.97mmol/L

B.分为无症状型及症状型两类

C.以药物治疗为主

D.甲状旁腺素（PTH）测定值升高

E.甲状旁腺瘤、增生及腺癌分泌过多的PTH

【正确答案】C

【答案解析】原发性甲状旁腺功能亢进包括无症状型及症状型两类。甲旁亢的诊断：①血钙测定：是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标，正常人的血钙值一般为2.1～2.5mmol/L，甲状旁腺功能亢进＞3.0mmol/L；②血磷值＜0.65～0.97mmol/L；③甲状旁腺素（PTH）测定值升高；④原发性甲状旁腺功能亢进时，尿中环腺苷酸（cAMP）排出量明显增高。定位主要根据B超、核素扫描（99mTcMIBI法）或辅以CT检查有助于定位诊断。甲旁亢主要采用手术治疗。

43.属于内分泌腺体功能亢进的原因是

A.出血

B.增生

C.感染

D.药物

E.遗传

【正确答案】B

【答案解析】（1）内分泌腺功能亢进常见病因

1）内分泌腺体病变：肿瘤、增生或自身免疫病引起激素分泌过多。

2）异位内分泌综合征：非内分泌组织肿瘤分泌过多激素或类似物。

3）激素代谢异常：肝脏对激素不能灭活。

4）医源性内分泌异常：长期使用超生理剂量的激素等。

（2）内分泌腺功能减退常见病因

1）内分泌腺破坏：自身免疫病、肿瘤、炎症、出血、梗死、手术切除、放射损伤等。

2）内分泌腺发育障碍：先天性未发育或发育不全。

3）激素合成障碍：基因缺失或突变、激素合成过程中酶缺乏导致激素的正常合成障碍。

4）激素不能发挥正常效应：靶腺或靶组织对激素抵抗或不反应。

5）激素代谢异常：肝脏对激素灭活过多。

6）医源性内分泌异常：药物阻断了激素的合成、手术和放疗的损伤。

44.关于机体酸碱平衡的描述错误的是

A.HCO3-反映代谢性因素

B.PaCO2反映呼吸性因素

C.pH超出7.8、低于6.9可致命

D.血浆pH的正常范围是7.35-7.45

E.pH、HCO3-及PaCO2是反映机体酸碱平衡的三个基本指标

【正确答案】C

【答案解析】任何一种酸碱失调发生之后，机体都会通过代偿机制以减轻酸碱紊乱，尽量使体液（血浆）的pH恢复至正常范围（7.35～7.45），如pH超出7.8、低于6.8即可致命。pH、HCO3-及PaCO2是反映机体酸碱平衡的三个基本指标。其中，HCO3-反映代谢性因素，HCO3-的原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2反映呼吸性因素，PaCO2的原发性增加或减少，则引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。

45.糖尿病病人致残致死的主要原因是

A.癌症

B.心脑血管疾病

C.精神疾病

D.糖尿病肾病

E.糖尿病酮症酸中毒

【正确答案】B

【答案解析】选项都是糖尿病病人的并发症。心脑血管疾病是糖尿病病人致残致死的主要原因。

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