- 免费试听
- 免费直播
9月18日 19:30-20:30
详情9月20日 19:30-21:00
详情相信很多人都想知道前尿道损伤和后尿道损伤的鉴别诊断,医学教育网编辑为您搜集整理了“临床执业医师辅导:前尿道损伤和后尿道损伤的鉴别诊断”信息,供您参考。
前尿道损伤:多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤,伤情轻,处理也较容易。临床症状多见尿道出血、局部血肿及瘀斑、疼痛、尿外渗等症状。它的病理生理包括:
1.挫伤仅伤及膀胱粘膜或肌层,膀胱壁末穿破,局部出血或形成血肿,无尿外渗。可发生血尿。
2.膀胱破裂严重损伤可发生膀胱破裂,分为腹膜外型与腹膜内型两类。
(1)腹膜外型:膀胱壁破裂,但腹膜完整。尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙,沿骨盆筋膜到盆底,或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区。大多由膀胱前壁的损伤引起,间有骨盆骨折。
(2)腹膜内型:膀胱壁破裂伴腹膜破裂,与腹腔相通。尿液流入腹腔,引起腹膜炎。多见于膀胱后壁和顶部损伤。有病变的膀胱(如膀胱结核)过度膨胀,发生破裂,称为自发性破裂。
后尿道损伤:挤压伤或高处落下,出现下腹剧痛,不能排尿,尿道流出少量血液。严重者可伴有休克。体检发现下腹肌紧张;耻骨上压痛,叩诊浊音(血肿或充盈膀胱),会阴血肿,提肛肌撕裂可见肛门血肿,不能转动骨盆,髂嵴压痛,提示不稳定骨盆;下肢缩短,但无长骨骨折,提示骨盆移位。肛门指检发现前列腺浮于高位和直肠前方血肿。若肛门指检的指套血染,需注意可能合并直肠损伤。骨盆X线检查可发现骨盆骨折。
2018年临床执业/助理医师辅导教材∣模拟试题∣视频课程汇总
以上关于“临床执业医师辅导:前尿道损伤和后尿道损伤的鉴别诊断”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到各位朋友们!