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流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓的鉴别诊断

2018-01-30 10:22 医学教育网
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很多人都想了解流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓的鉴别诊断,为此,医学教育网编辑特别整理了这篇关于“流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓的鉴别诊断”的文章,具体如下:

流脑与乙脑的区别乙脑(流行性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病,临床表现也有一些相同之处,但它们是两种不同的疾病。

首先,流脑是脑膜炎双球菌引起的,是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑是由乙脑病毒引起的,此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播,而后再传播给人。

流脑流行每于冬末开始,春季盛行,到初夏就明显下降,季节性不如乙脑严格。乙脑流行有严格的季节性,大都在夏季和初秋。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐,典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙脑病人没有菌血症期,不会出现皮肤淤点,也少有很快出现休克者。虽然二者重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状,但乙脑进展不象流脑那么迅速。流脑一般病程为7-10天左右,恢复期常在口、鼻周围起疱疹,而乙脑病程约经2周方进入恢复期,甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。其次两者的脑脊液化验结果也有很多不同。

流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少;乙脑的脑脊液呈澄清或微混,白细胞数和蛋白质仅轻度增高,糖和氯化物一般正常。最后,流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染,而乙脑因是病毒感染,至今尚无特殊治疗法。流行性乙型脑炎:夏秋季流行,发病多集中于7、8、9月,与流脑不同。无皮疹。脑脊液外观清,白细胞多在50-500×106/L,很少超过1000×106/L.初期(2-5天)中性多核细胞占多数,以后淋巴细胞占多数;糖及氯化物正常或稍增加。

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上文关于“流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓的鉴别诊断”的文章由医学教育网整理搜集,上述知识点是临床执业医师考试中经常会涉及到的内容,希望对各位考生朋友们有帮助!

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