新生儿窒息是临床执业医师资格考试中儿科学科目涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】新生儿窒息

1.新生儿Apgar评分标准

2.新生儿复苏程序

（1）最初复苏处理：“ABCDE”方案

A（airway）尽量吸净呼吸道黏液

B（breathing）建立呼吸

C（circulation）维持正常循环

D（drug）药物治疗

E（evaluation）评价

A是根本，B是关键，E贯穿于整个复苏过程。

（2）有自主呼吸，且心率＞100时：则评价皮色，如皮色红润或仅手足发绀，继续观察；如皮色发绀，则给80%～100%氧吸入后观察。

（3）无自主呼吸和（或）心率＜100次/分时

①面罩加压给氧15～30秒；

②有麻醉药物抑制，给纳洛酮后观察呼吸心率；

③无麻醉药物抑制时，心率＞100次/分且出现自主呼吸时继续观察；如心率在60～100次/分，且有增快趋势时，继续面罩加压给氧；如心率在60～100次/分且无增快趋势，或心率＜60次/分时，行气管插管加压给氧，同时按压心脏30秒，如仍无好转则应用肾上腺素，必要时每5分钟重复一次，直至心率＞100次/分时，停止给药；

④有代谢性酸中毒时给碳酸氢钠，有出血、低血容量时给扩容剂，有持续休克时用多巴胺。

（4）复苏时常用药物：肾上腺素、碳酸氢钠、扩容剂、纳洛酮、多巴胺、多巴酚丁胺。

3.复苏后处理

监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所致神经系统症状及酸碱失衡、电解质紊乱等。

重度窒息患儿推迟喂养，给予静脉补液50～60ml/（kg·d）。

【进阶攻略】

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因。Apgar评分标准和复苏程序是重中之重，基本每年必考。题型多为A1型题。

【易错易混辨析】

生后1分钟8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.与新生儿Apgar评分标准无关的是

A.体温

B.心率

C.呼吸

D.肌张力

E.皮肤颜色

2.新生儿窒息时首选的护理措施是

A.给氧

B.刺激呼吸

C.清理呼吸道

D.纠正酸中毒

E.注射强心剂

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】Apgar评分的主要内容包括：皮肤颜色、心率（次/分）、弹足底或插鼻管反应、肌张力、呼吸。

2.C

【答案解析】复苏处理：“ABCDE”方案，A（airway）尽量吸净呼吸道黏液。

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