慢性炎症（临床执业医师病理学考点）

2019-04-16 12:00 医学教育网

慢性炎症的类型和病理变化是2019年临床执业医师资格考试病理学科目涉及到的考点，了解慢性炎症的病理特点，要知道病灶内浸润的细胞都有哪些，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.慢性炎症以增生为主——较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织。

2.变质（变性坏死）和渗出病变轻微。浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征。

3.慢性肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。

（1）上皮样细胞：体积较大，胞质丰富，核圆形或卵圆形，空泡状，核内有1～2个核仁；胞质界限不清。

（2）多核巨细胞：由上皮样细胞融合而成，体积大，细胞核数目可达数十个甚至数百个，其功能与上皮样细胞相似。

1）细胞核排列在细胞周边：Langhans巨细胞。

2）细胞核散在分布在胞质内：异物巨细胞。

最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿，又称结核结节：中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见Langhans巨细胞，外层可见淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

【易错易混辨析】

急性炎症组织以中性粒细胞浸润为主；慢性炎症、肉芽肿性炎症以单核巨噬细胞为主；寄生虫感染和过敏以嗜酸性粒细胞为主；病毒感染常以淋巴细胞浸润为主。

【知识点随手练】

一、A1型题选择题

1.慢性炎症中较常见的炎细胞是

A.中性粒细胞

B.嗜碱粒细胞

C.嗜酸粒细胞

D.单核巨噬细胞

E.肥大细胞

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型题选择题

1.D

【答案解析】慢性炎症不同于急性炎症，一般表现为活动性炎症、组织破坏和修复炎症反应同时出现。单核巨噬细胞系统激活是慢性炎症的一个重要特征。

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