2019实践综合科目大纲中，原“抽搐和惊厥”调整为“痫性发作与惊厥”，发热的病因是临床执业医师考试中实践综合科目涉及到的重点内容，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

【进阶攻略】

该知识点考核最多的就是热型的意义，多为A1型题和B型题。简单了解发热分度及病因。思维程序：

1.是否为感染性发热；

2.如为感染性发热，要分析病原体是什么；

3.确定感染部位；

4.是否为结缔组织病发热；

5.是否为肿瘤性发热；

6.是否为药物热；

7.关于诊断性治疗；

8.如何处理。

【易错易混辨析】

稽留热：24小时内波动范围不超过1℃；

弛张热：24小时内波动范围达2℃以上。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.直接作用于体温调节中枢引起发热的是

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.白细胞产生的内源性致热原

D.白细胞产生的外源性致热原

E.白细胞及病原体产生的代谢产物

2.下列哪项属于非感染性发热

A.风湿热

B.大叶性肺炎发热

C.细菌性痢疾发热

D.阿米巴肝脓肿

E.普通感冒

3.弛张热常见的疾病是

A.伤寒

B.肺炎

C.支气管炎

D.败血症

E.布鲁菌病

4.布氏杆菌病的热型为

A.稽留热

B.驰张热

C.波状热

D.不规则热

E.间歇热

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】白细胞产生的内源性致热原如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点（温阈）引起发热。而其他致热原多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统而引起发热。

2.A

【答案解析】发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应，因此答案是A，而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。

3.D

【答案解析】弛张热又称败血症热，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。肺炎、伤寒为稽留热，布鲁菌病为波状热，支气管炎为不规则热。

4.C

【答案解析】同上。

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