为了帮助2019年临床执业医师考生快速**，医学教育网特为大家整理了考前抢分必背考点，这些知识点都是网校教研团队精心挑选，紧扣2019年新版考试大纲，此内容为临床医师冲刺直播班的辅助学习资料，冲刺**班详情>>今天为大家梳理内分泌系统21大必背考点：

6.甲状腺激素：保证产热及物质代谢，促进生长和发育

降钙素：抑制骨的吸收，减少体内钙由骨向血中迁移。

7.在促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）、雌激素和孕激素的共同作用下维持正常的月经周期。

8.胰岛

胰岛β（B）细胞：分泌胰岛素，血糖降低

胰岛α（A）细胞：分泌胰高糖素，血糖升高

9.红细胞生成素：刺激红细胞生成作用。

10.胃肠黏膜中有许多内分泌细胞，产生多种肽类激素。目前已肯定的胃肠激素有促胃液素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽、肠升糖素和胃动素等。

11.前列腺素对人体各系统器官有强大生理作用，对脂肪及糖代谢起重要调节作用。

12.多尿多饮长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿，常见于：

尿崩症：抗利尿激素不足——中枢性尿崩症，对垂体后叶素反应不佳——肾性尿崩症；

精神性多饮：喝得多而尿多。

糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症：尿中的葡萄糖或钙过多引起的渗透性利尿。

原发性醛固酮增多症：低血钾引起肾小管空泡变性致尿浓缩不良。

13.糖尿

血糖过高性糖尿：糖尿病、肢端肥大症、库欣病、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症和胰高糖素瘤等。

血糖正常的糖尿：肾性糖尿、妊娠期糖尿和Fanconi综合征等。

14.低血糖

胰岛素分泌过多：胰岛素瘤（Whipple三联征）、胰岛B细胞增生症、2型糖尿病早期（高胰岛素血症）、胰外肿瘤异位分泌类胰岛素样物质（如小细胞肺癌）、胃大部切除术后等。

体内升血糖的激素分泌不足，如腺垂体功能减退（如Sheehan综合征）、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

15.多毛全身性多毛通常是指女性出现性毛及体毛增多，毛发的分布雄性素的作用最重要。

16.巨大体型巨人症和肢端肥大症是垂体生长激素分泌过度。

17.矮小体型成年男性身高低于160cm、女性低于150cm，严重矮小最常见的内分泌原因：

（1）生长激素缺乏性矮小症。

（2）甲状腺功能减退性呆小症（胎儿期和新生儿期）。

18.体重指数BMI=体重（kg）/身高的平方（m2），我国所采用的标准是BMI≥23kg/m2为超重，≥27kg/m2为肥胖。

19.定位诊断

（1）影像学检查：包括CT、MRI以及动脉血管造影、X线平片和分层摄片，用于各内分泌腺。

（2）放射性核素扫描：用于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺及各种神经内分泌肿瘤诊断。

（3）B型超声波检查：用于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺及甲状腺眼病病变性质的确定。

（4）静脉导管检查：分段取血测定激素，如岩下静脉、下腔静脉插管分段取血等，用于库欣病、肾上腺肿瘤、胰岛素瘤的定位。

（5）染色体检查：与染色体异常有关的先天性疾病、性发育不全、躯体畸形等。

（6）自身抗体检测：诊断自身免疫性内分泌疾病，如抗甲状腺抗体、胰岛素及胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、肾上腺抗体等。

（7）细胞学检查：甲状腺细针穿刺细胞学检查、阴道细胞（涂片）、精液等。

20.内分泌功能亢进的治疗

（1）手术治疗：消除或减少激素分泌过多。

（2）放射治疗：利用放射线破坏引起功能亢进的内分泌肿瘤和内分泌组织。利用甲状腺能浓集碘的特点用核素131I治疗是甲亢的一种经典治疗方法。

（3）药物治疗：

人工合成的药物抑制激素的合成和减少激素释放，

硫脲类——甲亢

溴隐亭——泌乳素瘤

生长抑素类似物兰瑞肽或奥曲肽——生长激素瘤。

激素受体拮抗剂阻断激素的作用

生长激素受体拮抗剂培维索孟——肢端肥大症

酚苄明拮抗肾上腺髓质激素——缓解激素分泌过多的症状，为手术治疗准备条件。

21.内分泌功能减退的治疗

（1）替代治疗；甲状腺功能减退症——甲状腺激素

肾上腺皮质功能减退症——肾上腺皮质激素

糖尿病——胰岛素

（2）促进激素的合成和释放：如磺脲类降血糖药治疗糖尿病等。

（3）增强对激素敏感性：如吡格列酮可增加组织对胰岛素的敏感性。

（4）二甲双胍——减少肝脏葡萄糖的输出而降血糖、同时增加外周组织对葡萄糖的利用；阿卡波糖——延缓肠道对葡萄糖吸收。

（5）组织移植。

（6）其他药物治疗：免疫抑制剂治疗与免疫异常有关的内分泌疾病（如糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎、Graves眼病等）。

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