一张表速记6种小儿肺炎的症状鉴别！

2019-08-22 14:05 医学教育网

2019年临床执业医师本周末开考，为了帮助大家考前**，医学教育网小编特为大家整理总结了临床执业医师6种小儿肺炎的症状鉴别的考点，希望可以帮助到大家：

病原体	好发时间	症状特点	体征	X线检查
呼吸道合胞病毒	最常见，婴幼儿，尤1岁以内	重度呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征	可闻及中、细湿罗音、哮鸣音、呼气性喘鸣	小点片状、斑片状阴影、肺气肿
腺病毒（3.7）	6～24个月，冬春	急，高热长、中毒重，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替	啰音出现较晚（高热3～7天后）	出现早，大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿	易合并心肌炎、心力衰竭、MODS
金黄色葡萄球菌	致病力强，新生儿及婴幼儿	急、重、快，皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹	出现早，双肺可闻及中、细湿罗音	肺脓肿、肺大疱、脓胸、脓气胸	毒素与酶，经呼吸道入侵，经血液入肺
流感嗜血杆菌	小于4岁	亚急性，重，中毒重，面色苍白、发热、痉挛性咳嗽等	湿罗音或实变体征	多种、多样。可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变，胸腔积液
肺炎支原体肺炎	年长儿	刺激性咳嗽、百日咳样，痰黏稠、带血丝	体征与剧咳及发热不一致	支气管肺炎改变、均一的片状阴影，体征轻而X线重
肺炎衣原体肺炎	＞5岁	鼻塞、流涕、气促和频繁咳嗽，	偶干、湿性啰音	单侧肺下叶浸润、少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶	可伴随肺外表现，红斑结节、甲状腺炎和吉兰－巴雷综合征