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医学教育网课程vs2019年临床执业医师试题第四单元第11期

2019-09-24 16:00 医学教育网
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2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了,医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比,并为大家附上答案解析,希望可以帮助到二试考生及2020年新生!本次更新第四单元第11期的内容:

61.女,25岁。停经77天,晨起恶心伴呕吐、厌油腻30天,尿频1周。平素月经规律。最可能的诊断是

A.肾孟肾炎

B.妊娠剧吐

C.急性胃炎

D.病毒性肝炎

E.早孕反应

【答案】E

【解析】一般早孕反应发生在4~6周左右,由于体内激素水平影响和个体差异。

62.女,35岁。突然听到丈夫在车祸中去世的消息,表现为不认识亲人,凭空看到丈夫就站在自己面前,说:“我给你做饭吧”,随即进厨房做饭,家人劝阻也不理睬,两天后突然清醒,对病情经过不能完全回忆。该患者的状态是

A.幻觉妄想状态

B.抑郁状态

C.朦胧状态

D.谵妄状态

E.强迫状态

【答案】C

【解析】朦胧状态是意识范围的缩小、狭窄,清晰度降低,对缩小的范围有正确的感知觉,但对此范围之外的事物不能正确感知,可有定向障碍、片段幻觉、错觉、妄想和相应行为。朦胧状态常常突然发生和中止,持续时间不长,事后遗忘或部分遗忘。

63.初孕妇,25岁,身高160cm,体重65kg.妊娠32周。查体:BP150/100mmHg.宫高24cm(脐上1指),腹围85cm.临床诊断为子痫前期。最可能的情况是

A.胎儿生长受限

B.营养过剩胎儿

C.胎儿畸形

D.巨大胎儿

E.正常发育

【答案】A

【解析】根据题干给出的宫高脐上1指,大致判断妊娠周数为24周末,小于妊娠32周,所以选的是A.

胎儿生长受限

64.男,40岁。患慢性再生障碍性贫血2年,头晕、心悸加重10天2个月前在输血过程中出现体温升高,达39.5℃,经对症处理后缓解此次入院时化验血Hb50g/L.需给予输血治疗,应首选的血液成分是

A.悬浮红细胞

B.冰冻红细胞

C.浓缩红细胞

D.去白细胞的红细胞

E.洗涤红细胞

【答案】D

【解析】患者为再障患者,需要反复输血,所以综合考虑D更为合适。去白细胞的红细胞适应证为:

①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者;

②需长期反复输血的患者。

去白细胞的红细胞适应证

65.男,50岁。因多年慢性肾衰竭准备行肾移植。因医院库存血液不足,需亲属献血给患者用。患者兄、妹各献血400ml,血液检测合格,拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是

A.γ射线照射

B.病毒灭活

C.细菌灭活

D.反复洗涤

E.滤除白细胞

【答案】A

【解析】主要是为了预防输血相关移植物抗宿主病。

慢性肾衰竭

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