2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第20期的内容：

（109～111题共用题干）

女，30岁，妊娠35周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阴道有少量流血，查体：P112次/分，BP150/98mmHg，子宫张力大，宫底前壁压痛明显，胎心100次/分，尿蛋白（++）

109.最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.前置胎盘

D.早产临产

E.胎盘早剥

【答案】E

110.此时最适宜的处理是

A.使用硫酸镁抑制宫缩后继续妊娠

B.给予降压止痛后密切观察

C.给予β受体兴奋剂抑制宫缩，加强胎儿监护

D.静脉滴注缩宫素引产

E.剖宫产终止妊娠

【答案】E

111.该患者最容易发生的并发症是

A.子痫

B.心力衰竭

C.子宫破裂

D.DIC

E.胎盘粘连

【答案】D

【解析】妊娠期高血压疾病子痫前期/子痫发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿。可以发生胎盘早剥等并发症。该患者的临床症状为突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，符合胎盘早剥。最适宜的就是剖宫产终止妊娠。DIC胎盘早剥是妊娠期发生DIC最常见的原因，伴有死胎时约1/3发生。

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