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风湿性关节炎和类风湿性关节炎的鉴别(临床执业医师考点)

2019-10-16 16:37 医学教育网
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风湿性关节炎类风湿关节炎是两种不同的疾病。类风湿关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。临床上有时较难鉴别。医学教育网编辑为大家分享经验如下:

1.发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

2.风湿性关节炎类风湿关节炎的病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的问题。

3.慢性症状不同:风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节,急性期过后关节功能完全恢复,无关节畸形;用水杨酸制剂治疗有显效;抗“O”多可增高;X线仅显示关节软组织肿胀。呈多发性、对称性。病变关节红、肿、热、痛显著,并有游走性及反复发作的特点。不遗留关节畸形。类风湿关节炎多为多发性、对称性的指、掌指小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形;用水杨酸制剂治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛;并发心脏损害较少;抗“O”多不增高;类风湿因子多为阳性;X线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形。

4.风湿性关节炎类风湿关节炎的区别实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP会出现阳性。

5.治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。风湿性关节炎类风湿关节炎的区别预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

通过我们上述讲解,相信会对您了解类风湿有所帮助。

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