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拒绝宫颈癌:如何进行筛查?

2017-09-21 12:00 医学教育网
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关于宫颈癌的相关知识,相信这是很多要参加临床执业医师考试的考生都很关注的问题,为帮助大家更好的复习,医学教育网小编为大家整理了“拒绝宫颈癌:如何进行筛查?”这篇文章,希望能够对大家有帮助。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,据世界卫生组织统计,宫颈癌的发病率目前呈年轻化的趋势,严重威胁女性的生命。到目前为止,同其他的癌症一样,没有治愈的方式,所以我们治疗的关键点就在于早发现、早诊断、早治疗。所以宫颈癌的筛查就变得尤其重要。

宫颈癌初筛主要包括:妇科常规检查,宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测,液基薄层细胞学检查(TCT)初筛结果可疑阳性或阳性者需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查结果可疑阳性或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。同时有些地区还存在巴氏分类法,但是目前此种方法在大多数地区被TCT检查所取代。

目前已知HPV共有120多个型别,其中10余种与子宫颈癌的发病密切相关,同时经过研究发现99%的子宫颈癌患者的宫颈组织中有发现高危型的HPV感染,其中70%与HPV 16和18型相关。这种高危型的患者可以产生病毒癌蛋白,可以作用于抑癌基因,从而使之失活和降解,并产生一系列的癌变。近两年来,大家常提到的宫颈癌疫苗,其实就是一种HPV疫苗,

同时发现多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产也与子宫颈癌发生有关。

目前宫颈癌筛查应在性生活3年后开始,或在21岁以后开始,并定期进行复查。

关于宫颈癌筛查的一些注意事项:

1.进行宫颈脱落细胞学检查前48小时,不要有性生活,否则不能真实反映宫颈的情况。

2.存在妇科疾病并治疗时,应停药2~3天再进行筛查。

3.女性在月经期不能做妇科检查。

4.女性没有过性行为,不宜做宫颈癌筛查和妇科内诊,请提前告知医生。

子宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,这种检查特异性高但敏感性低,所以常常与高危型HPV DNA联合进行。

伴随着HPV疫苗在我国的推广,对女性预防宫颈癌有一定的积极作用。但是,HPV疫苗并不能预防所有的高危型HPV,所以注射后仍需定期做宫颈癌筛查。早发现、早诊断、早治疗,才是预防宫颈癌的关键。

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