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股骨干骨折的两大疗法

2017-01-12 11:32 医学教育网
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股骨干骨折的治疗方法是2017年临床执业医师考试中可能会涉及到的知识点,股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠。股骨干骨折的治疗方法一般有两种,分别是持续牵引和手术治疗,具体内容由医学|教育网搜集整理如下:

1.持续牵引

根据不同年龄可采用垂直悬吊皮牵引、平衡持续牵引和固定持续牵引医学|教育网搜集整理。

(1)垂直悬吊皮牵引适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。这种方法简易有效,3~4周后骨折愈合。

(2)平衡持续牵引可用皮牵引或骨牵引,以便病人的身体及各关节在床上进行功能活动。皮牵引适于12岁以下小儿。12岁以上青少年和儿童则适于做骨牵引。持续4~6周,改用单侧髋人字石膏或局部石膏装具固定至8~12周,直至骨折完全愈合。

(3)固定持续牵引开始牵引时重量要大,一般为体重的1/7~1/8,手法整复争取在1周内完成,随后减轻牵引重量,以维持固定。要避免过牵,以免影响骨折愈合。

2.手术治疗

近年来,由于内固定器械的改进、手术技术的提高以及人们对骨折治疗观念的改变,股骨干骨折现多趋于手术治疗。骨折手术治疗,除了必须从骨折的部位、类型、软组织损伤的程度,有无合并伤及病人的全身情况等因素考虑外,还需根据两个原则来选择:一是要有足够强度的内固定材料,使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微创,尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则,以促进骨折愈合。

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