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库欣综合征-临床执业医师考试辅导

2016-10-01 15:22 医学教育网
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库欣综合征是临床执业医师考试中需要掌握的内容,为帮助广大考生了解,医学教育网整理如下,希望对广大考生有帮助:

各种原因造成的糖皮质激素增多了,就叫库欣综合征。包括:1.库欣病:跟垂体有关。垂体分泌ACTH过多。2.非库欣病:跟垂体无关。

一、病因

1.ACTH依赖性(库欣病):垂体ACTH分泌过量,导致的糖皮质激素过多,最常见;

2.非ACTH依赖性(非库欣病):是由肾上腺瘤或癌自己分泌了过多的皮质醇,ACTH不增多。

二、临床表现:

满月脸、水牛背、高血压、高血糖、皮肤紫纹。最常见临表(发生率最高的)为多血质。

三、诊断

1.小剂量地塞米松抑制试验:不能被抑制,说明就是库欣综合征。

2.大剂量地塞米松抑制试验用来作病因诊断:

(1)大剂量地塞米松抑制试验能被抑制的是库欣病(ACTH依赖性)

(2)大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制的是非库欣病(非ACTH依赖性)

要注意:库欣病和库欣综合征不是一回事啊,库欣病是库欣综合征最常见的病因。

小剂量地塞米松抑制试验只能诊断库欣综合征,大剂量地塞米松抑制试验可以诊断库欣病。

四、首选手术治疗。

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