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呼吸性碱中毒如何影响血液pH?

2025-09-21 15:45 来源:正保医学教育网
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呼吸性碱中毒是一种由于过度通气导致体内二氧化碳(CO2)排出过多,从而引起血中碳酸浓度下降的情况。人体内的血液pH值主要由碳酸和碳酸氢盐组成的缓冲系统来维持在7.35-7.45之间,这个范围对于大多数酶的正常活性至关重要。

当出现呼吸性碱中毒时,由于过度通气导致CO2排出量增加,血中CO2分压(PaCO2)降低。根据亨利定律,在相同温度下,气体溶解度与该气体在液体上方的压力成正比。因此,随着血液中的CO2减少,碳酸的生成也会相应减少。而碳酸是酸性的,其浓度下降会导致血液pH值升高,即变得更为碱性。

具体来说,当PaCO2每降低10 mmHg时,血浆pH大约上升0.08单位。这种变化打破了正常的酸碱平衡状态,使机体处于一个相对碱化的环境中。为了应对这种情况,人体将通过减少肾小管对碳酸氢根的重吸收以及增加其排泄来尝试恢复酸碱平衡。

然而,在急性情况下,肾脏调节机制无法迅速生效,因此呼吸性碱中毒初期主要表现为血液pH值快速上升。如果持续时间较长,则可能引发一系列生理功能障碍,包括神经肌肉兴奋性增高、手足麻木或抽搐等症状。

总之,呼吸性碱中毒通过减少血中CO2浓度来影响酸碱平衡,导致血液pH值升高,进而对机体产生不利影响。

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