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抗利尿激素怎样调节尿的浓缩?

2025-10-01 20:05 来源:正保医学教育网
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抗利尿激素,也称为血管加压素或精氨酸加压素(ADH),是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成,并在垂体后叶储存与释放的一种多肽类激素。当体内血浆渗透压升高或者循环血量减少时,会刺激下丘脑渗透压感受器,促进抗利尿激素的分泌。抗利尿激素的主要作用是调节肾脏对水的重吸收,从而影响尿液的浓缩过程。

具体来说,抗利尿激素通过以下机制实现其功能:
1. 抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞膜上的V2受体结合后,激活腺苷酸环化酶系统,使细胞内的cAMP水平升高。这会促使细胞内存储的水通道蛋白-2(AQP-2)转运到顶膜表面并插入其中。
2. 水通道蛋白-2的存在增加了远曲小管和集合管上皮对水分的通透性。这样,当浓缩的原尿流经这些区域时,更多的水分可以被重新吸收到血液中,而留下的溶质浓度则相应提高,导致尿液变得更加浓缩。
3. 随着抗利尿激素水平的变化,水通道蛋白-2的数量和活性也会随之调整,从而精确控制肾脏对水分的重吸收量。当体内水分充足时,ADH分泌减少,AQP-2数量下降,肾小管对水的通透性降低,排出较多的稀释尿;反之,则增加水的重吸收,产生浓缩尿。

总之,抗利尿激素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞中水通道蛋白的数量及其活性状态,来控制肾脏对水分的重吸收过程,进而实现对尿液浓度的有效调控。

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