急性细菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，其主要病原体因患者年龄、地理位置和疫苗接种情况等因素而异。在儿童中，最常见的一些致病菌包括：
1. 脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）：这是引起流行性和散发性细菌性脑膜炎的常见原因之一，尤其在5岁以下儿童中较为多见。
2. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）：此病原体是婴幼儿和老年人发生细菌性脑膜炎的主要原因。尽管肺炎链球菌疫苗的应用已经显著降低了其发病率，但它仍然是一个重要的致病因素。
3. 流感嗜血杆菌B型（Haemophilus influenzae type b, Hib）：在未广泛使用Hib结合疫苗之前，这是婴幼儿急性细菌性脑膜炎最常见的原因。自Hib疫苗普及以来，该菌引起的病例明显减少。
4. 大肠埃希氏菌（Escherichia coli）及其他肠道杆菌：这些病原体主要与新生儿尤其是早产儿的脑膜炎相关联。
5. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、B群链球菌（Group B Streptococcus, GBS）等也可引起婴儿特别是新生儿期的急性细菌性脑膜炎，但相对较少见。

了解这些病原体有助于医生根据患者的具体情况采取相应的诊断和治疗措施。对于疑似或确诊为急性细菌性脑膜炎的患儿，应立即给予抗生素治疗，并密切监测病情变化。同时，预防接种是减少某些类型细菌性脑膜炎发生的重要手段之一。