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氨基糖苷类抗生素与哪些药物合用可能增加耳毒性?

2025-11-19 08:42 来源:正保医学教育网
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氨基糖苷类抗生素是一类具有杀菌作用的广谱抗生素,但它们存在一定的毒副作用,尤其是耳毒性和肾毒性。在临床应用中,如果将这类药物与其他可能增加其毒性的药物合用,则需要格外小心。

首先,与利尿剂如呋塞米(速尿)合用时,可显著增加氨基糖苷类的耳毒性风险。这是因为利尿剂能促进内耳液体中的药物浓度升高,并且可能会损害肾脏功能,从而间接加剧了氨基糖苷类抗生素的毒副作用。

其次,与其他已知具有潜在耳毒性的药物联用也可能加重这种不良反应。例如,某些抗真菌药(如两性霉素B)、其他类型的抗生素(如万古霉素、多粘菌素等)以及一些化疗药物都可能与氨基糖苷类产生类似的毒性增强效果。

此外,长期或大剂量使用皮质激素类药物也可能会增加耳毒性的风险。这是因为皮质激素能够影响内耳的血流和代谢过程,从而对听觉神经造成损害。

总之,在使用氨基糖苷类抗生素时,医生应当充分评估患者的具体情况,并谨慎选择可能与其发生相互作用的其他治疗方案。当确实需要联合用药时,则应密切监测患者的听力变化及肾功能指标,以便及时调整治疗计划。

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