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DIC的主要实验室检查指标是什么?

2025-12-25 16:26 来源:正保医学教育网
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弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一种复杂的病理状态,其特点是体内广泛发生微小血管内的血栓形成,同时伴随有凝血因子和血小板的大量消耗,导致出血倾向。DIC的主要实验室检查指标包括以下几个方面:
1. 血小板计数:在DIC中,由于大量的血小板被消耗用于异常的凝血过程,所以患者通常会出现血小板减少(<100×10^9/L)。但是,在早期或轻度的DIC中,血小板计数可能正常甚至升高。
2. 凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT):这两个指标反映了外源性和内源性凝血途径的功能。在DIC患者中,由于凝血因子的大量消耗,PT和/或APTT通常会延长。
3. 纤维蛋白原水平:纤维蛋白原是血液凝固过程中的重要成分之一,在DIC过程中会被大量消耗,导致其浓度下降(<1.5g/L)。
4. D-二聚体:D-二聚体是由交联的纤维蛋白降解产物形成的标志物。在DIC中,由于持续性的凝血活动和随后的纤溶过程,D-二聚体会显著升高。
5. 纤维蛋白(原)降解产物(FDPs):这些是血液中纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后的产物,在DIC患者体内水平也会明显增加。
6. 3P试验(Protamine Sulfate Test):这是一种检测血浆中可溶性纤维蛋白单体复合物的方法,阳性结果提示存在纤溶亢进状态。但该方法特异性不高,目前已较少使用。

综上所述,诊断DIC时需要综合考虑上述多个实验室指标的变化情况,并结合临床表现和其他辅助检查来做出最终判断。

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