肱骨近端骨折首选的影像学检查是X线摄影。这是因为X线能够快速且经济地提供骨折的基本信息，包括骨折类型、位置和移位情况等。在临床实践中，通常会拍摄两个方向的X光片：正位（前后位）和侧位（外旋90度或内收25-30度），以全面评估骨折的具体情况。
当X线检查不能明确诊断或者怀疑有复杂的骨折类型时，可能会进一步采用其他影像学检查方法。例如：
1. CT（计算机断层扫描）：对于复杂性肱骨近端骨折，尤其是涉及关节面的骨折，CT可以提供更详细的解剖结构信息，有助于术前规划。
2. MRI（磁共振成像）：虽然不作为首选，但对于评估软组织损伤、肩袖损伤或神经血管损伤等情况时非常有用。
总之，在大多数情况下，X线检查是肱骨近端骨折的初步和主要诊断工具。只有在需要更详细的信息以指导治疗决策时，才会考虑使用CT或MRI等高级影像学技术。
当X线检查不能明确诊断或者怀疑有复杂的骨折类型时，可能会进一步采用其他影像学检查方法。例如：
1. CT（计算机断层扫描）：对于复杂性肱骨近端骨折，尤其是涉及关节面的骨折，CT可以提供更详细的解剖结构信息，有助于术前规划。
2. MRI（磁共振成像）：虽然不作为首选，但对于评估软组织损伤、肩袖损伤或神经血管损伤等情况时非常有用。
总之，在大多数情况下，X线检查是肱骨近端骨折的初步和主要诊断工具。只有在需要更详细的信息以指导治疗决策时，才会考虑使用CT或MRI等高级影像学技术。
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