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重症肌无力的典型症状是什么?

2026-01-31 13:42 来源:正保医学教育网
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重症肌无力是一种主要影响神经与肌肉接头处传递功能的自身免疫性疾病,其核心病理机制是患者体内产生了针对乙酰胆碱受体的抗体,导致神经冲动向肌肉传导障碍。这种疾病可以影响任何年龄的人群,但以20-40岁女性和60岁以上男性更为常见。

重症肌无力的典型症状主要包括:
1. 眼部症状:这是最常见的首发表现,约80%以上的患者最初表现为眼睑下垂(即上眼皮感到沉重或无法抬起)和复视。眼睑下垂可能仅限于一只眼睛,也可能两只眼睛都受到影响;复视则是在看东西时出现重影。
2. 面部表情肌受累:如微笑时嘴角无力、说话声音低沉或者吞咽困难等,这些症状往往与眼部问题同时或相继发生。
3. 四肢肌肉无力:患者可能会感到手臂抬举费力、走路不稳,尤其是在持续使用某组肌肉后更加明显。这种疲劳性肌无力是重症肌无力的重要特征之一。
4. 呼吸肌受累:在少数情况下,如果控制呼吸的肌肉受到影响,则可能导致严重的呼吸困难,这种情况被称为“肌无力危象”,需要紧急处理。

值得注意的是,上述症状往往具有波动性特点,即休息后可暂时缓解,但再次活动时又会加重。此外,情绪紧张、感染等因素也可能诱发或加剧病情。因此,在临床诊断过程中,医生通常会结合病史询问、体格检查以及特定的辅助检查如重复神经电刺激测试、血液检测等来确诊重症肌无力。

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