血管的收缩与舒张受到多种因素的影响，这些因素可以分为生理性和病理性两大类。生理性因素主要包括神经调节、体液调节以及局部代谢产物等；而病理性因素则主要涉及疾病状态下的变化。
1. 神经调节：交感神经系统和副交感神经系统对血管平滑肌的活动有重要影响。当交感神经过度活跃时，会释放去甲肾上腺素，导致血管收缩；相反，副交感神经兴奋或通过某些物质如乙酰胆碱的作用，则可引起血管舒张。
2. 体液调节：体内存在多种激素和化学物质能够调控血管的状态。例如，抗利尿激素（ADH）、肾素-血管紧张素系统中的血管紧张素II等能促进血管收缩；而一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)则具有强烈的扩张血管作用。
3. 局部代谢产物：组织细胞在新陈代谢过程中产生的某些物质也会影响周围毛细血管的状态。如二氧化碳(CO2)和乳酸水平升高时，可导致局部微循环中的血管舒张；而氧分压降低同样可以引起血管扩张以增加氧气供应。
4. 温度变化：温度的改变也能影响到血管的功能状态。通常情况下，环境温度上升会导致皮肤表面的血管扩张，以便散热；反之，则会引起血管收缩来减少热量散失。
5. 某些药物的影响：临床上使用的许多药物具有直接或间接地作用于心血管系统的能力，如α受体激动剂可引起血管收缩，β受体阻滞剂则可能减弱交感神经对心脏和血管的作用，从而影响到血压水平。
6. 病理因素：在一些疾病状态下，如高血压、糖尿病等，由于内皮功能障碍等原因，会影响正常血管的舒缩反应。长期高血糖可损害血管内皮细胞，减少NO生成，导致血管硬化及弹性下降；而慢性炎症也会通过释放炎性介质干扰正常的血管调节机制。

综上所述，血管收缩与舒张是一个复杂的生理过程，受多种因素共同作用的结果。了解这些影响因素对于临床诊疗具有重要意义。