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诊断甲状腺结节恶性可能的常用检查有哪些?

2026-02-08 11:32 来源:正保医学教育网
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在临床上,对于怀疑有甲状腺结节恶变可能性的情况,医生通常会采用一系列的检查手段来评估和确定结节的性质。这些检查方法包括但不限于:
1. 超声检查:这是初步筛查甲状腺结节最常用的方法之一。通过超声可以观察到结节的位置、大小、数量以及是否有钙化等特征,对于判断结节是否具有恶性潜能非常有帮助。
2. 细针穿刺活检(FNAB):当超声或其他影像学检查提示结节可能存在恶变风险时,医生可能会建议进行细针穿刺活检。这是一种较为准确的诊断方法,可以直接获取甲状腺组织样本,在显微镜下观察细胞形态,以判断其良恶性。
3. 血液检测:通过检测血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)等指标的变化,可以间接了解甲状腺功能状态及结节是否可能为功能性。此外,对于某些特定类型的甲状腺癌(如髓样癌),还可以检查血钙水平和降钙素浓度。
4. 放射性核素扫描:这项技术主要用于评估甲状腺结节的功能状态。在某些情况下,冷结节(即不吸收放射性碘的区域)可能提示恶性肿瘤的存在。
5. CT或MRI影像学检查:对于较大或者位置较深、难以通过超声明确性质的结节,可以考虑使用计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)。这些高级影像技术能够提供更详细的解剖结构信息,帮助评估结节与周围组织的关系及其侵袭范围。
6. 基因检测:随着分子生物学的发展,针对特定遗传标志物的检测也被应用于甲状腺癌的诊断中。例如BRAF V600E突变在乳头状甲状腺癌中的高频率发生就是一个重要的生物标记物。

综上所述,对于怀疑存在恶性的甲状腺结节,临床上通常需要结合多种检查手段综合判断其性质,并据此制定合理的治疗方案。

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