IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其治疗原则需要综合考虑患者的临床表现、病理类型等多方面因素，以达到缓解症状、延缓肾功能恶化、防治并发症的目的。

对于单纯镜下血尿的患者，一般无需特殊治疗，但需要定期进行临床观察和随访，监测尿常规、肾功能等指标。同时，患者要注意避免劳累、预防感染，避免使用肾毒性药物。

对于有扁桃体反复感染者，可在感染控制后行扁桃体摘除术，部分患者在手术后病情可得到一定程度的改善。

对于蛋白尿患者，治疗目标是将尿蛋白控制在0.5g/d以下。若尿蛋白定量在0.5 - 1.0g/d之间，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅可以降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。若尿蛋白定量大于1.0g/d，除了使用ACEI或ARB外，可能还需要加用糖皮质激素治疗，必要时联合使用免疫抑制剂，以抑制免疫炎症反应，减少蛋白尿。

对于表现为急性肾衰竭的患者，若病理显示为新月体性肾小球肾炎，应及时给予甲泼尼龙冲击治疗，随后口服糖皮质激素和免疫抑制剂，同时积极治疗急性肾衰竭的并发症，如纠正水电解质紊乱、控制高血压等。

对于终末期肾衰竭患者，则需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。

此外，患者在治疗过程中要注意饮食调整，遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，同时要保持良好的生活方式，适当运动，戒烟限酒，以提高治疗效果，改善预后。