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脊柱骨折典型临床表现是?

2026-02-26 21:24 来源:正保医学教育网
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脊柱骨折典型临床表现主要有以下几个方面。

首先是局部疼痛,这是脊柱骨折最常见且突出的症状。骨折部位的疼痛通常较为剧烈,患者在移动身体、翻身或者试图站立行走时,疼痛会明显加剧。这是因为骨折断端相互摩擦、刺激周围的神经和组织所导致。而且这种疼痛一般较为持续,难以通过普通的休息或简单处理得到缓解。

其次是局部压痛和叩击痛。在骨折的部位,医生进行体格检查时,用手按压会引发明显的疼痛,这是由于外力直接作用造成骨折处的损伤,按压会进一步刺激受损组织。而叩击痛是指用手指或叩诊锤轻叩脊柱棘突时,骨折部位会出现疼痛,这是因为叩击的力量传导到骨折处,刺激周围神经引起疼痛反应。

再者是活动受限。脊柱骨折后,患者的脊柱正常活动功能会受到极大限制。由于疼痛以及骨折导致脊柱稳定性破坏,患者往往不敢进行弯腰、伸展、扭转等动作。严重的患者甚至无法自行坐起或站立,只能保持特定的体位以减轻疼痛。

另外,脊柱畸形也较为常见。如果骨折较为严重,椎体发生压缩、移位等情况,可出现脊柱后凸或侧凸畸形。从外观上可以明显看到脊柱的形态改变,这不仅影响患者的外观,还可能进一步压迫周围的神经、血管等结构。

还有可能出现神经损伤症状。当骨折碎片移位压迫脊髓或神经根时,会导致相应的神经功能障碍。如果损伤发生在颈椎,可能会出现上肢或下肢的麻木、无力、感觉减退,严重时可导致四肢瘫痪、呼吸困难等。胸腰椎骨折损伤神经时,可出现下肢的运动和感觉障碍、大小便失禁等症状。这些神经损伤症状的严重程度与骨折的部位、程度以及神经受压的情况密切相关。

综上所述,脊柱骨折的典型临床表现具有多样性,医生在诊断时需要综合考虑这些表现,并结合影像学检查等手段来明确诊断和制定治疗方案。

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