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脊柱骨折分类有哪几种?

2026-02-26 19:26 来源:正保医学教育网
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脊柱骨折是一种较为常见且严重的创伤,其分类方式有多种,以下为你详细介绍:

依据受伤时暴力作用的方向分类,可分为屈曲型损伤、伸直型损伤、屈曲旋转型损伤和垂直压缩型损伤。屈曲型损伤最为常见,多因高处坠落时足或臀部着地,或弯腰工作时重物砸击背部,使脊柱突然过度前屈所致,如单纯椎体楔形压缩性骨折、椎体粉碎压缩性骨折等。伸直型损伤较少见,常发生于高速行驶的汽车突然撞车时,头部受力过伸引起,如椎弓根骨折、关节突骨折等。屈曲旋转型损伤是在脊柱前屈的同时伴有旋转暴力,可导致椎体骨折合并关节突脱位等复杂损伤。垂直压缩型损伤是暴力与脊柱纵轴方向一致,垂直作用于椎体,如高处坠落时足或臀部垂直着地,可引起椎体爆裂骨折

按照骨折的稳定性分类,可分为稳定型骨折和不稳定型骨折。稳定型骨折是指骨折端不易发生移位的骨折,如单纯椎体压缩性骨折,压缩程度不超过椎体高度的1/3,且无附件骨折;腰椎横突骨折等也属于稳定型骨折。这类骨折一般通过保守治疗,如卧床休息、佩戴支具等,大多可获得较好的愈合。不稳定型骨折则是指骨折端容易发生移位,可能损伤脊髓或神经的骨折,如椎体粉碎性骨折骨折脱位等。不稳定型骨折通常需要手术治疗,以恢复脊柱的稳定性,解除神经压迫。

根据骨折部位分类,可分为颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折和骶尾椎骨折。颈椎骨折相对较为危险,因为颈椎部位有重要的脊髓和神经通过,骨折后可能导致四肢瘫痪等严重后果,如寰枢椎骨折、颈椎椎体骨折等。胸椎骨折由于有胸廓的保护,相对稳定性较好,但如果骨折累及脊髓,也会引起严重的神经功能障碍。腰椎骨折较为常见,多因弯腰搬重物、高处坠落等原因引起,可导致腰部疼痛、活动受限等症状。骶尾椎骨折一般预后较好,多因滑倒坐地等原因引起,主要表现为局部疼痛。

此外,依据是否合并脊髓损伤分类,可分为单纯脊柱骨折和合并脊髓损伤的脊柱骨折。单纯脊柱骨折仅涉及脊柱骨骼的损伤,未损伤脊髓或神经,患者主要表现为骨折

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