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稳定型心绞痛怎么缓解?

2026-02-26 13:53 来源:正保医学教育网
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稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死。以下是一些缓解稳定型心绞痛的方法。

发作时,患者应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可逐渐缓解。同时,药物治疗也非常关键。硝酸酯类药物是缓解心绞痛最常用的药物,比如硝酸甘油,它可以扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,还能扩张外周血管,减轻心脏前后负荷,从而缓解心肌缺血缺氧。患者可舌下含服硝酸甘油,1 - 2分钟即可起效,约半小时后作用消失。硝酸异山梨酯同样有类似作用,一般含服后2 - 5分钟起效,作用维持2 - 3小时。

缓解期的治疗也不容忽视。首先要调整生活方式,患者应避免各种已知的诱发因素,如过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等。饮食上要注意控制盐和脂肪的摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。适度的运动有助于改善心血管功能,但要注意运动强度和时间,以不诱发心绞痛为宜。

药物治疗方面,抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成,降低心血管事件的发生风险。他汀类药物能调节血脂,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的进展。β受体阻滞剂可以减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作。钙通道阻滞剂可抑制心肌收缩,减少心肌氧耗,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血。

对于药物治疗效果不佳、病情严重的患者,还可以考虑进行血管重建治疗,如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG),以改善心肌的血液供应,缓解心绞痛症状。总之,稳定型心绞痛的缓解需要综合治疗,发作时及时处理,缓解期积极预防,以提高患者的生活质量,减少心血管事件的发生。

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