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精神障碍幻觉有哪些类型?

2026-02-26 14:55 来源:正保医学教育网
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精神障碍幻觉是指在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。根据不同的分类标准,幻觉有多种类型。

按照涉及的感觉器官来划分,主要有以下几种类型。首先是幻听,这是最常见的幻觉形式。患者可以听到各种声音,如言语声,这些言语声可以是评论性的,对患者的行为、思想等进行评价;也可以是命令性的,要求患者做某些事情;还可能是争论性的,听到两个或多个声音在争论。幻听的内容可以清晰可辨,也可能模糊不清。其次是幻视,患者能看到不存在的事物,幻视的形象可以是清晰、鲜明的,也可以是模糊的。可以是简单的光、色,也可以是复杂的人物、场景等。例如有的患者可能会看到已经去世的人出现在眼前。

再者是幻嗅,患者能闻到一些难闻或特殊的气味,如腐臭味、烧焦味等,这些气味通常是其他人闻不到的。幻嗅可能与颞叶癫痫或精神分裂症等疾病有关。还有幻味,患者在食物或水中尝到一些奇怪的味道,从而可能导致患者拒绝进食。另外是幻触,患者会感到皮肤或黏膜上有异常的感觉,如虫爬感、针刺感、电击感等。

按照幻觉体验的来源,可分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉的形象鲜明生动,存在于外部客观空间,是通过感觉器官而获得的。而假性幻觉的形象不够鲜明生动,且存在于主观空间,如患者能在自己的头脑里听到声音等。此外,还有功能性幻觉、反射性幻觉等特殊类型。功能性幻觉是指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。比如患者在听到脚步声的同时听到议论自己的声音。反射性幻觉是指当某一感官受到现实刺激产生某种感觉体验时,另一感官即出现幻觉。例如患者听到关门声就看到一个人的形象。

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