脾大相关的伴随症状有很多，不同的伴随症状往往提示着不同的疾病，以下为您详细介绍。

如果脾大伴有发热，这是较为常见的情况。感染性疾病如传染性单核细胞增多症，患者除脾大外，发热可持续数天至数周，还伴有咽痛、乏力等症状；亚急性感染性心内膜炎也会导致脾大伴发热，多为不规则热，同时可能有心脏杂音等表现。血液系统疾病如白血病，发热是其常见症状之一，还可能伴有贫血、出血等情况。

若脾大伴有贫血、出血倾向，常见于血液系统疾病。再生障碍性贫血患者不仅有脾大，还会出现进行性贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等，同时有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血症状。特发性血小板减少性紫癜主要表现为血小板减少，有皮肤黏膜出血，严重时可有内脏出血，脾大一般为轻度。

脾大伴有黄疸时，可能与肝脏疾病或血液系统疾病有关。病毒性肝炎患者在肝功能受损时，可出现黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，同时伴有脾大。溶血性贫血由于红细胞破坏过多，也会出现黄疸，脾大是其常见体征之一，患者还可能有酱油色尿等表现。

脾大伴有淋巴结肿大，可能提示全身性疾病。淋巴瘤患者除了脾大，全身多处淋巴结可肿大，质地较硬，活动度可，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。传染性单核细胞增多症也会有脾大、淋巴结肿大，常伴有发热、咽痛等症状。

脾大伴有肝大，常见于慢性肝病，如肝硬化患者，肝脏和脾脏都会增大，同时可能有肝功能减退和门静脉高压的表现，如腹水、食管胃底静脉曲张等。结缔组织病如系统性红斑狼疮，也可累及肝脏和脾脏，导致肝脾大，还会有关节疼痛、皮疹等多系统损害的表现。