超声诊断肝硬化时会有多种特征性表现，这些表现主要体现在肝脏形态、实质回声、血管以及其他相关方面。

在肝脏形态方面，早期肝硬化肝脏大小可能正常或稍增大，而到了中晚期，肝脏体积通常会缩小，左右叶比例失调，肝表面不光滑，可呈锯齿状、波浪状或结节状改变。这种表面的不平整是由于肝组织纤维化和再生结节形成，破坏了正常的肝脏结构。

肝脏实质回声也会出现明显变化。正常肝脏实质回声均匀，而肝硬化时，肝内回声增粗、增强，分布不均匀。这是因为肝纤维化导致肝内纤维组织增生，使得超声反射发生改变。在超声图像上可看到弥漫性的细小光点或光斑，严重时可呈现出网格状或结节状回声。再生结节在超声下表现为大小不等的低回声或等回声结节，周围被高回声的纤维组织包绕。

血管方面的表现也较为重要。肝内血管走行紊乱，肝静脉变细、迂曲，血流信号减少。门静脉主干通常增宽，内径超过1.3cm，血流速度减慢，可出现双向血流或反流现象，提示门静脉高压。脾静脉也会增宽，脾肿大，脾门处脾静脉内径增粗。此外，还可能观察到侧支循环开放，如胃冠状静脉、食管静脉曲张等，表现为无回声的管状结构，内可见血流信号。

其他表现还包括腹水，超声表现为肝周、腹腔内不规则的液性暗区，少量腹水时多积聚在肝肾隐窝，大量腹水时整个腹腔均可被液性暗区充填。胆囊壁可增厚、毛糙，呈双边征，这与低蛋白血症、门静脉高压等因素有关。

综上所述，超声通过对肝脏形态、实质回声、血管以及相关伴随表现的综合观察，能够为肝硬化的诊断提供重要依据。但超声诊断肝硬化也有一定的局限性，对于早期肝硬化可能不够敏感，还需要结合患者的病史、临床表现以及其他检查结果进行综合判断。