溶贫即溶血性贫血，是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。其实验室检查项目主要包括以下几类。

首先是反映红细胞破坏增加的检查。血常规中可见红细胞计数和血红蛋白浓度下降，网织红细胞比例通常明显升高，这是因为骨髓造血增强以代偿红细胞的破坏。血清游离胆红素升高，一般为非结合胆红素，这是由于红细胞破坏后血红蛋白分解产生胆红素增多。血清乳酸脱氢酶（LDH）活性升高，因为LDH广泛存在于人体组织内，红细胞破坏时会释放出来。血浆结合珠蛋白降低，结合珠蛋白能与游离血红蛋白结合，大量红细胞破坏时，结合珠蛋白与之结合后被消耗，导致其水平下降。尿胆原增多，因为胆红素生成增加，经肠道转化为尿胆原后，吸收入血再经尿液排出的量也会增多。

其次是红细胞寿命测定，这是诊断溶血性贫血的可靠指标，一般用放射性核素标记红细胞来测定其半衰期，溶血性贫血时红细胞半衰期缩短。

然后是确定溶血病因的检查。对于遗传性球形红细胞增多症，红细胞渗透脆性试验可呈阳性，因为球形红细胞的表面积与体积比值减小，对低渗盐水的抵抗力降低。自身免疫性溶血性贫血，抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性，分为直接和间接两种，直接试验检测红细胞表面的不完全抗体，间接试验检测血清中的游离抗体。阵发性睡眠性血红蛋白尿，酸溶血试验（Ham试验）、蔗糖溶血试验、蛇毒因子溶血试验等可呈阳性，这些试验可检测红细胞对补体的敏感性。血红蛋白病可通过血红蛋白电泳等检查来诊断，能发现异常的血红蛋白区带。

此外，还可进行红细胞形态学检查，如血涂片观察红细胞大小、形态等，可能发现球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形红细胞等异常形态，对病因诊断有一定提示作用。