发热时代谢会发生多方面的显著变化，主要体现在以下几个方面：

在糖代谢方面，发热时交感神经兴奋，使得肾上腺素分泌增多。肾上腺素具有促进糖原分解的作用，这就导致肝糖原和肌糖原大量分解，血糖水平升高，甚至可能出现尿糖，这种情况类似于糖尿病患者的表现。同时，由于代谢增强，氧供应相对不足，糖酵解过程加强，会产生大量乳酸，患者可能会感到肌肉酸痛。

脂肪代谢也会出现改变。发热时机体能量消耗增加，而糖的储备有限，于是脂肪分解加速。这不仅能为机体提供更多能量，以满足发热时增高的代谢需求，但同时也可能导致酮体生成增多。如果酮体生成超过了机体的利用能力，就会引发酮血症和酮尿。而且长期发热使脂肪大量消耗，患者会出现消瘦的症状。

蛋白质代谢同样受到影响。发热时，体内蛋白质分解加强，尿氮排出量增加，出现负氮平衡。这是因为发热应激以及肝脏加速合成急性期蛋白，使得蛋白质的分解大于合成。持续的负氮平衡会导致患者抵抗力下降、组织修复能力减弱。

水、电解质及维生素代谢也有变化。在发热的体温上升期，患者尿量减少，可导致水、钠和氯在体内潴留。而在体温下降期，通过皮肤和呼吸道大量出汗以及尿量增多，又容易引起脱水。此外，发热时机体代谢增强，维生素的消耗增多，尤其是维生素B族和维生素C的消耗更为明显，若不及时补充，可能出现相应的维生素缺乏症。

综上所述，发热时代谢变化涉及多个方面，这些变化会对机体产生不同程度的影响，在临床治疗中需要密切关注并进行相应的调整和补充。