右心室肥厚在心电图上有多种特征性表现，这些表现对于临床医生判断右心室的结构和功能状态具有重要意义。

首先是QRS波群形态和电压的改变。在V1导联，可出现R波增高，R/S比值增大。正常情况下，V1导联以S波为主，当右心室肥厚时，R波振幅增大，可出现R/S≥1的情况。严重时，V1导联可呈qR型，这是右心室肥厚较为典型的心电图表现之一。而在V5、V6导联，S波加深，R/S比值减小，可小于1。这是因为右心室肥厚导致心脏除极向量向右前增大，使得面向左心室的V5、V6导联S波加深。

其次是电轴右偏。右心室肥厚时，心脏的平均电轴通常会向右偏移，一般电轴右偏大于 90°，严重者可超过 110°。电轴右偏是由于右心室肥厚后，右心室除极向量占优势，使得整个心脏的电活动方向向右偏移。

另外，右心室肥厚还可能出现ST - T改变。在V1、V2导联，ST段可压低，T波可倒置。这是因为右心室肥厚导致心肌复极异常，使得ST段和T波发生相应的改变。这种ST - T改变在右心室肥厚患者中较为常见，并且随着右心室肥厚程度的加重，ST - T改变可能会更加明显。

同时，右心房肥大的心电图表现也可能伴随出现，如P波高尖，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显，这是因为右心室肥厚常与右心房压力增高有关，进而导致右心房肥厚和扩大。

综上所述，右心室肥厚的心电图表现主要包括QRS波群形态和电压改变、电轴右偏、ST - T改变以及可能伴随的右心房肥大表现。但需要注意的是，心电图诊断右心室肥厚有一定的局限性，需要结合患者的临床表现、心脏超声等其他检查结果进行综合判断。