在治疗心力衰竭时，有多种扩血管药物可供选择，它们通过不同的作用机制发挥疗效。

首先是硝酸酯类药物，如硝酸甘油和硝酸异山梨酯。硝酸酯类药物主要作用于静脉血管，能够扩张容量血管，减少回心血量，降低心脏的前负荷。同时，它也可以扩张冠状动脉，增加心肌的血液灌注。对于急性心力衰竭发作，硝酸甘油常以静脉滴注的方式给药，起效迅速，能快速缓解患者的呼吸困难等症状。硝酸异山梨酯则有口服制剂，可用于慢性心力衰竭的长期治疗，有助于改善患者的运动耐量和生活质量。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）也是常用的扩血管药物，例如卡托普利、依那普利等。ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张小动脉和小静脉，降低心脏的前后负荷。此外，ACEI还能抑制醛固酮的分泌，减少水钠潴留，改善心室重构。大量的临床研究证实，ACEI可以降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率，是心力衰竭治疗的基石药物之一。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦等，作用机制与ACEI相似，它们通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥扩张血管的作用。ARB的疗效与ACEI相当，但副作用相对较少，对于不能耐受ACEI的患者，ARB是一个很好的替代选择。

钙通道阻滞剂（CCB），如氨氯地平、硝苯地平等，主要作用于动脉血管，通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷。不过，并非所有的CCB都适用于心力衰竭的治疗，只有氨氯地平和非洛地平被证实对心力衰竭患者有益，而短效的硝苯地平可能会增加心力衰竭患者的死亡率，一般不用于心力衰竭的治疗。

α受体阻滞剂，如哌唑嗪等，能选择性地阻断α受体，扩张小动脉和小静脉，降低心脏的前后负荷。但由于其容易引起体位性低血压等副作用，目前在心力衰竭治疗中的应用相对较少。

总之，不同的扩血管药物在心力衰竭的治疗中各有特点，医生会根据患者的具体情况，如心力衰竭的类型、严重程度、合并症等，合理选择药物进行治疗。