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铺巾的正确顺序是什么?

2026-06-02 10:16 来源:正保医学教育网
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铺巾在临床手术操作中是非常重要的一个环节,其正确顺序对于确保手术区域的无菌环境、避免手术感染起着关键作用。以下为您详细介绍铺巾的正确顺序。

首先是手术区域的准备。在铺巾前,手术医生和助手要严格执行外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套等操作,确保自身处于无菌状态。同时,要对手术切口周围皮肤进行严格消毒,消毒范围应根据手术部位和要求确定,一般距离切口15 - 20厘米。

接着开始铺巾。通常先铺四块治疗巾,顺序是先铺患者切口下方,这是因为下方相对离无菌器械台较远,先铺此处可减少污染机会。然后铺切口对侧,再铺切口上方,最后铺靠近操作者一侧。铺每一块治疗巾时,都要用巾钳固定,防止治疗巾移动。巾钳固定时要注意避免夹住皮肤,一般在治疗巾的角上进行固定。

之后铺中单。中单要铺在切口上下方,覆盖手术床的大部分区域,进一步扩大无菌范围。铺中单时要注意平整,避免出现褶皱,以免影响后续操作和增加污染风险。

最后铺大单。大单的头端应盖过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术床边30厘米。大单的开口要对准手术切口,使手术野完全暴露在无菌单的开口处。铺大单时要由手术医生和助手共同完成,动作要迅速、准确,避免大单接触到非无菌区域。

在整个铺巾过程中,要严格遵守无菌原则,操作人员的手和无菌巾不能接触到有菌的物品和区域。如果无菌巾被污染或移动,应立即更换或重新铺巾。铺巾完成后,要再次检查手术区域的无菌状态,确保手术能够在一个安全、无菌的环境下进行。只有严格按照正确的铺巾顺序和无菌操作原则进行,才能有效降低手术感染的发生率,保障患者的手术安全。

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