发热伴随症状问诊重点对于临床执业医师全面准确诊断病情至关重要，主要涵盖以下几个方面。

首先是寒战情况。若发热前伴有明显寒战，常见于肺炎链球菌肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟疾等疾病。询问寒战持续时间、程度等，能为判断病原体类型和感染严重程度提供线索。

其次关注是否有结膜充血。如出现结膜充血，可见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等疾病。要了解充血的程度、是否伴有分泌物等，以鉴别不同病因。

有无单纯疱疹也需留意。口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，如大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等，可根据疱疹出现的部位、数量等辅助诊断。

淋巴结肿大也是重要伴随症状。局部淋巴结肿大可能提示局部感染，全身性淋巴结肿大可能与传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等有关。要询问淋巴结肿大的部位、大小、质地、活动度等。

肝脾肿大方面，常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、疟疾、白血病、结缔组织病等。需了解肝脾肿大的程度、有无压痛等。

出血倾向也不容忽视。发热伴皮肤黏膜出血可见于重症感染及某些急性传染病，如流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症等，也可见于某些血液病，如急性白血病、重症再生障碍性贫血等。要询问出血的部位、范围、程度等。

关节肿痛多见于败血症、猩红热、风湿热、结缔组织病、痛风等。询问关节肿痛的部位、程度、活动受限情况等。

昏迷情况，先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等；先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。要了解昏迷的发生时间、程度及伴随的其他神经系统症状。通过全面细致询问这些伴随症状，结合患者的发热情况，能更精准地做出诊断和治疗决策。