2020年临床执业医师应试指南（官方教材）变化-精神神经系统

2019-12-05 11:16 医学教育网

2020年临床执业医师应试指南以及公布了，教材有很大的改动，其中精神神经系统修订了以下内容：

docx 2020年临床执业医师精神神经系统教材变化

页码（2020）	2019年	2020年
933		面神经炎均改为面神经麻痹
933	治疗中“糖皮质激素”	治疗中“糖皮质激素”改为“皮质类固醇”
934	手术治疗-枕下入路	枕下入路删除
936		头皮损失的分类、诊断与治疗中，增加“并注意凝血机制检查”
940	超急性期：＜24小时，T₁加权像、T₂加权像血肿都为等信号，动脉内流空消失；	超急性期：＜24小时，T₁加权像血肿为低信号、T₂加权像血肿都为等信号或高信号
940	颅内血肿手术适应证-非手术指征：颅内压（腰穿）＜2.67kPa（265mmH2O）删除；颅内血肿的手术指征：小脑幕上血肿体积＞40ml	颅内血肿手术适应证-非手术指征：颅内压（腰穿）＜2.67kPa（265mmH2O）删除；颅内血肿的手术指征：小脑幕上血肿体积＞30ml
941		短暂性脑缺血发作的概念有变动包括数值和说法
941	每次发作持续时间通常在数分钟至30分钟左右	每次发作持续时间通常在数分钟至20分钟左右
946		增加：CT血管成像（CAT）：目前在急诊应用中价值较大。
947		治疗中有删减，此页其余内容有字数的删减
947	2.脑脊液增多由于各种原因所导致的脑脊液分泌增多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环障碍，即统称脑积水。此外，各种原因所致的硬膜下积液亦称脑外积水。	2.脑脊液增多由于各种原因所导致的脑脊液分泌增多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环障碍。
948		降低颅内压治疗第2条渗透性脱水治疗中
948	2）冬眠低温疗法或亚低温疗法：有利于降低脑的新陈代谢率，减少脑组织的氧耗量，防止脑水肿的发生与发展，对降低颅内压亦起一定作用。	2）对症治疗：头痛者可给予非吗啡及哌替啶类镇痛剂。对于伴有抽搐发作者，可应用抗癫痫药物
949		解剖学基础：增加：当通过小脑幕切迹疝入脚间池时
950		脑疝的处理原则和方法有变动
950		帕金森病删除小点或一句话内容较多
951		非运动障碍症状，删减一句话内容较多
952	长时间站立后头晕，甚至晕厥，平卧后头晕好转，这主要与体位性低血压有关。	长时间站立后头晕，甚至晕厥，平卧后头晕好转。
952	出现帕金森病样表现者，需考虑药物性帕金森综合征。	删除
953		此页内容删减很多
954		手术治疗早期药物治疗有效，长期治疗……干细胞移植是一种较有前途的治疗帕金森病的方法-删除很多内容
956	前驱症状：在先兆发生数小时至一日前	前驱症状：在先兆发生数小时至数日前，
957	在美国所报道的脑炎中，单纯疱疹性脑炎大约占20%。国内尚缺乏相关的流行病学资料。极少数病例，HSV感染后会自发缓解。因此，文献报道的单纯疱疹性脑炎的发病率可能比实际情况要低。	在美国所报道的脑炎中，单纯疱疹性脑炎大约占20%。国内尚缺乏相关的流行病学资料。
958	但现有的检查手段不能发现明确的病因，约占全部癫痫的60%～70%。	但现有的检查手段不能发现明确的病因。
974		增加：在ICD-11分类中不再使用这样的亚型分类
977	根据ICD-10，心境障碍包括双相障碍、躁狂发作、抑郁发作、复发性抑郁障碍、恶劣心境等类型。	根据ICD-10，心境障碍包括双相障碍、复发性抑郁障碍、恶劣心境等类型。
983	在DSM-5中，与神经症性障碍相关的疾病分别列为焦虑障碍、强迫障碍、躯体症状障碍疾病分类中，本书仍将介绍。ICI-10将神经症性和躯体形式障碍分为以下几类：	在DSM-5中，与神经症性障碍相关的疾病分别列为焦虑障碍、强迫障碍、躯体症状障碍疾病分类中。ICI-11也将有很大的变化，但本书仍将介绍ICD-10的神经症性和躯体形式障碍分类。

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